Pendarahan selepas bersalin, kebimbangan biasa bagi ibu bapa baru, memerlukan perhatian dan pemahaman yang teliti. Artikel ini memberikan gambaran menyeluruh tentang menguruskan pendarahan selepas bersalin pada ibu dan isu pendarahan pada bayi baru lahir. Menyedari punca dan mengetahui langkah-langkah yang sewajarnya boleh memastikan kesejahteraan ibu dan anak. Memahami nuansa penjagaan selepas bersalin adalah penting untuk peralihan yang lancar menjadi ibu bapa.
👶 Pendarahan Selepas Bersalin pada Ibu
Pendarahan selepas bersalin (PPH) merujuk kepada pendarahan yang berlebihan selepas bersalin. Ia adalah keadaan serius yang boleh berlaku pada bila-bila masa dalam tempoh 24 jam pertama selepas bersalin (PPH awal) atau sehingga 12 minggu selepas bersalin (PPH lewat). Pengiktirafan dan pengurusan segera adalah penting untuk mengelakkan komplikasi.
Punca Pendarahan Selepas Bersalin
Beberapa faktor boleh menyumbang kepada PPH:
- ✔ Uterine Atony: Ini adalah punca yang paling biasa, di mana rahim gagal mengecut dengan secukupnya selepas bersalin.
- ✔ Plasenta Tertahan: Serpihan plasenta yang tinggal di dalam rahim boleh menghalangnya daripada mengecut dengan betul.
- ✔ Laserasi: Koyakan pada serviks, faraj, atau perineum semasa bersalin boleh menyebabkan pendarahan yang ketara.
- ✔ Gangguan Pembekuan: Keadaan sedia ada seperti penyakit Von Willebrand atau keadaan yang diperoleh boleh menjejaskan pembekuan darah.
- ✔ Pembalikan Rahim: Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius di mana rahim bertukar ke dalam ke luar.
Gejala Pendarahan Selepas Bersalin
Menyedari tanda-tanda PPH adalah penting untuk campur tangan tepat pada masanya:
- ❗ Pendarahan yang berlebihan yang memenuhi lebih daripada satu pad setiap jam.
- ❗ Gumpalan darah besar dilepaskan.
- ❗ Pening atau pening.
- ❗ Degupan jantung yang laju.
- ❗ Tekanan darah menurun.
- ❗ Bengkak dan sakit di bahagian faraj dan perineum.
Pengurusan Pendarahan Selepas Bersalin
Strategi pengurusan untuk PPH bergantung pada punca asas dan keterukan pendarahan:
- Urut Rahim: Mengurut rahim secara kerap membantu ia mengecut dan mengurangkan pendarahan. Ini selalunya merupakan barisan pertama rawatan.
- Ubat-ubatan: Oxytocin, misoprostol, methylergonovine, dan carboprost adalah ubat yang digunakan untuk membantu pengecutan rahim. Ubat-ubatan ini hanya boleh diberikan oleh profesional perubatan.
- Pembuangan Manual Plasenta Tertahan: Jika serpihan plasenta dikekalkan, pembekal penjagaan kesihatan akan mengeluarkannya secara manual.
- Pembaikan Laserasi: Koyakan di serviks, faraj, atau perineum akan dibaiki melalui pembedahan.
- Transfusi Darah: Dalam kes yang teruk, pemindahan darah mungkin diperlukan untuk menggantikan darah yang hilang.
- Tamponade Rahim: Alat belon dimasukkan ke dalam rahim dan mengembang untuk memberi tekanan dan menghentikan pendarahan.
- Pembedahan: Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan seperti pengikatan arteri rahim atau histerektomi (pembuangan rahim) mungkin diperlukan.
Pencegahan Pendarahan Selepas Bersalin
Beberapa langkah boleh diambil untuk mencegah PPH:
- 💊 Pengurusan aktif peringkat ketiga bersalin, termasuk pemberian oksitosin sejurus selepas bersalin.
- 💊 Pengapit dan pemotongan awal tali pusat.
- 💊 Daya tarikan tali pusat terkawal untuk menghantar plasenta.
- 💊 Pemeriksaan plasenta secara menyeluruh untuk memastikan ia lengkap.
👶 Pendarahan pada Bayi Baru Lahir
Walaupun kurang biasa daripada PPH pada ibu, pendarahan boleh berlaku pada bayi baru lahir. Adalah penting untuk memahami punca yang berpotensi dan cara menanganinya. Kekurangan vitamin K adalah kebimbangan utama, dan mengenali tanda-tanda awal adalah kritikal.
Punca Pendarahan pada Bayi Baru Lahir
Pendarahan pada bayi baru lahir boleh dikaitkan dengan beberapa faktor:
- ✔ Pendarahan Kekurangan Vitamin K (VKDB): Ini berlaku kerana bayi baru lahir mempunyai tahap vitamin K yang rendah, yang penting untuk pembekuan darah.
- ✔ Trauma Semasa Bersalin: Forceps atau pengekstrakan vakum kadangkala boleh menyebabkan pendarahan kecil.
- ✔ Hemofilia: Gangguan genetik yang jarang berlaku yang menjejaskan pembekuan darah.
- ✔ Trombositopenia: Kiraan platelet yang rendah, yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor termasuk jangkitan atau gangguan imun.
Pendarahan Kekurangan Vitamin K (VKDB)
VKDB, dahulunya dikenali sebagai Penyakit Berdarah Bayi Baru Lahir, boleh nyata dalam tiga bentuk:
- VKDB awal: Berlaku dalam tempoh 24 jam pertama kehidupan, biasanya disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh ibu.
- VKDB Klasik: Berlaku antara 1 dan 7 hari kehidupan.
- VKDB lewat: Berlaku antara 2 dan 12 minggu kehidupan, selalunya pada bayi yang menyusu secara eksklusif yang tidak menerima suntikan vitamin K semasa lahir.
Gejala Pendarahan pada Bayi Baru Lahir
Berwaspada untuk tanda-tanda pendarahan pada bayi baru lahir:
- ❗ Pendarahan dari tunggul tali pusat.
- ❗ Mudah lebam.
- ❗ Pendarahan dari hidung atau mulut.
- ❗ Darah dalam najis.
- ❗ Muntah darah.
- ❗ Sawan (dalam kes pendarahan intrakranial yang teruk).
Pengurusan Pendarahan pada Bayi Baru Lahir
Pendekatan untuk menguruskan pendarahan pada bayi baru lahir bergantung kepada punca:
- Suntikan Vitamin K: Suntikan vitamin K biasanya diberikan kepada bayi baru lahir sejurus selepas kelahiran untuk mengelakkan VKDB.
- Suplemen Vitamin K: Suplemen vitamin K oral mungkin disyorkan dalam beberapa kes, tetapi kurang berkesan daripada suntikan.
- Rawatan untuk Keadaan Asas: Jika pendarahan disebabkan oleh hemofilia atau trombositopenia, rawatan khusus untuk keadaan tersebut akan diperlukan.
- Penjagaan Sokongan: Dalam kes yang teruk, pemindahan darah atau penjagaan sokongan lain mungkin diperlukan.
Pencegahan Pendarahan pada Bayi Baru Lahir
Cara paling berkesan untuk mencegah VKDB ialah:
- 💊 Pemberian rutin suntikan vitamin K kepada semua bayi baru lahir sejurus selepas kelahiran.
👱 Lochia: Pendarahan Selepas Bersalin Normal
Lochia adalah keputihan biasa yang berlaku selepas bersalin. Ia terdiri daripada darah, lendir, dan tisu rahim. Memahami pelbagai peringkat lochia adalah penting untuk membezakannya daripada PPH.
Peringkat Lochia
Lochia berkembang melalui tiga peringkat:
- Lochia Rubra: Berlaku untuk 3-4 hari pertama selepas bersalin. Ia berwarna merah terang dan mungkin mengandungi gumpalan kecil.
- Lochia Serosa: Berlaku dari kira-kira hari ke-4 hingga hari ke-10-14 selepas bersalin. Ia berwarna merah jambu-coklat.
- Lochia Alba: Berlaku dari kira-kira minggu ke-2 hingga minggu ke-6 selepas bersalin. Ia berwarna putih kekuningan.
Bila Perlu Mendapatkan Rawatan Perubatan untuk Lochia
Walaupun lochia adalah normal, tanda-tanda tertentu memerlukan perhatian perubatan:
- ❗ Pendarahan berat yang menenggelamkan lebih daripada satu pad setiap jam.
- ❗ Gumpalan darah besar dilepaskan.
- ❗ Lokia berbau busuk.
- ❗ Demam.
- ❗ Sakit perut.
⚠ Pertimbangan Penting
Pendarahan selepas bersalin pada ibu dan bayi memerlukan kewaspadaan dan tindakan segera. Komunikasi terbuka dengan penyedia penjagaan kesihatan adalah penting. Pengesanan awal dan pengurusan yang sesuai boleh meningkatkan hasil dengan ketara.
- Sentiasa berunding dengan profesional penjagaan kesihatan untuk sebarang kebimbangan mengenai pendarahan selepas bersalin.
- Ikuti arahan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan berhati-hati.
- Menghadiri semua pemeriksaan selepas bersalin yang dijadualkan.
